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Q :在使用社??ㄖ?,已經發生門診醫療費用。怎么報銷
回答:使用社??ㄇ?,發生的門診醫療費用,應按原流程提交單位或社保所報銷。如果已經使用社??ň歪t,應同時交驗社???。社會保障卡
問:門診掛號醫療費不按比例報銷
答:自2009年6月1日起,門診醫療費用由醫?;鹬Ц吨?元,其余費用由參保人員現金支付。值得注意的是,無論患者發生的醫療費用是否超過門診免賠額,醫?;鹨仓Ц?元的固定金額。
詢問:所購藥品的醫療費用是否實時刷卡結算
答:因購買藥品發生的醫療費用不進行卡實時結算,仍采用原結算方式。
詢問:參保人有什么特殊情況可以報銷全額現金墊付的醫療費用
答:無社??痹\、計劃生育手術、企業欠費、人工報銷或更換社???、參保后未能開具社??ǖ?,參保人仍以現金全額支付醫療費用,不能直接在醫院完成實時結算。符合醫療保險基金支付條件的,應按原流程辦理人工報銷手續。
請教:如何閱讀實時結算票據
答:在實時結算收費票據明細中,醫保覆蓋范圍內的金額可以計入醫保支付范圍總費用。
這次醫?;鸸仓Ц读耍汗P按照政策規定應該由醫?;鹬Ц兜馁M用,包括大規模門診醫療、離退休人員補充保險、殘疾軍人補助等。
“這個個人負擔”的醫療費用包括三部分:
1.支付:醫療費用(含免賠額線以上和超封頂線);
2.支付乙類目錄中需要個人承擔的金額(如乙類藥品中個人支付的醫療費用的10%);
3.自費報銷范圍以外的醫療費用(即藥品、診療、服務設施);
當期醫療總醫療費用=當期醫療保險基金支付的個人負擔。
問:在職退休人員社??ㄐ畔⒃趺锤?br />
回答:持卡人信息,可以和發卡單位所在區縣社保機構同步數據。
問:在職退休人員不及時更改社??ㄐ畔霈F什么問題
回答:退休后,在職員工未及時變更信息。持卡就醫時,仍按在職職工門診起付線和報銷比例報銷,可能損害被保險人的醫療保險權益。
詢問:是否需要選擇醫院就醫
回答:實行卡為本醫療后,個人就醫的定點醫療機構仍然是醫保手冊中選擇的定點醫療機構,甲類、中醫、??漆t院可以直接就醫。
要求:參保人帶社??ň歪t。免賠額有什么變化嗎
答:現收現付線標準,帶卡就醫后不變;參保人一年內門診(急診)醫療費用只扣一條現收現付線;根據政策規定的報銷比例,個人將只承擔本應自掏腰包支付的醫療費用。
求:持卡就醫后個人賬戶管理政策如何調整
答:個人賬戶管理政策沒有調整。持卡就醫后,被保險人的個人賬戶金額仍按月劃入被保險人在北京銀行的醫療保險專用存折,個人賬戶金額仍按月劃入被保險人在北京銀行的醫療保險專用存折
回答:現任在參保單位領卡;退休人員在原參保單位領證;社會管理退休人員在參保地街道社保辦公室領??;職業介紹機構、人才保險區人事檔案職業介紹機構、人才服務中心卡。
收到卡后問:如何更改卡內信息
回答:大部分情況是照片和我不匹配,或者同一個詞的名字和聲音不一樣。在上述所有情況下,持卡人應通過單位將社??ń换貐^社保中心。
:收到的社??ㄅc本人身份證信息不符怎么辦
回答:將社??ê蜕矸葑C或戶口簿復印件交給單位,再交給區縣社保中心重新制作。
問:怎么查詢卡里的信息
回答:您可以使用您的卡到卡服務網點幫助您查詢,也可以使用您的卡在自助終端的電子觸摸屏上查詢。
本市社會保障卡服務系統主要由社會保障卡服務網點、社會保障卡服務熱線、社會保障卡服務網站和社會保障卡自助終端四部分組成。在全市300多個街道社保辦、18個區縣社保中心和市級經濟開發區社保中心設立社??ǚ站W點,方便持卡人辦理社??ㄏ嚓P業務;社??ǚ諢峋€是‘96102’,提供24小時服務;另外,登錄北京人力資源和社會保障網,可以進入社??ǚ站W站界面。社??ǚ兆灾K端安裝在本市社??ǚ站W點和二級以上定點醫療機構,可實現醫保信息查詢和提前掛失功能。
問:為什么單位有的員工有卡有的沒有
回答:本次發放的社??ㄊ?009年2月16日0: 00在醫保數據庫中的時間信息。之后新參保人員和因信息比對不正確需要采集二級信息的人員不在本次發卡范圍內。所以單位里有的員工有卡,有的沒有。
要求:參保人領取卡后,如何確定持卡就醫時間?為什么有些單位通知參保人員下半年或當年可以使用社??ㄟM行醫療結算?
答:參保人員領取社??ê?,可以到定點醫療機構就醫,實時結算。但在此之前,如果有個人全額支付的醫療費用,要提前辦理人工報銷手續。
詢問:已領取社??ǖ膮⒈H耸欠駮^續使用手中的醫保手冊(藍圖)
回答:本市的社??〞峙l放。在社??ㄍ耆〈t保手冊(藍圖)之前,社??▽⑴c醫保手冊(藍圖)并行使用。醫保手冊(藍圖)??瘯r,會發出通知通知全市。
問:這次忘記帶卡怎么辦
答:領取社??ǖ膮⒈H藛T在開通了卡基醫療結算服務的定點醫療機構就醫時,必須出示社???。不出示社???,發生的費用全部由個人承擔,醫?;馃o法支付。
問:第一次辦社??ㄊ掷m怎么辦
答:參保人持社??ǖ蕉c醫療機構就診,在登記或繳費的同時可以開通社???。
問:如何用社??床?br />
回答:首先,掛號時一定要出示社???,用現金支付自己和自費的費用,醫院會給被保險人開具賬單;其次,當你去診所看病時,你應該主動向醫生出示社會保障卡和《病歷手冊》
社??ㄊ怯蓜趧雍蜕鐣U喜拷y一規劃,由當地勞動和社會保障部門面向社會發行,應用于勞動和社會保障各業務領域的集成電路卡(IC卡)。其中城鎮職工、失業人員、退休人員稱為社保(個人)卡,用人單位稱為社保(用人單位)卡。由于社保(個人)卡是目前勞動保障部卡規劃和規范的重點,各地實際發放的大多集中在這類卡上,所以我們通常所指的社??ㄊ侵干绫?個人)卡。
持卡人姓名、性別、公民身份號碼等基本信息。都記錄在社會保障卡的正面和卡片上。該卡識別持卡人的個人身份(就業、失業、退休、失業等)。),并可記錄持卡人的社會保險繳費、養老保險個人賬戶信息、醫療保險個人賬戶信息、職業資格和技能、就業經歷、工傷和職業病致殘情況等。社??ㄊ莿趧诱咴趧趧颖U项I域工作的電子憑證。持卡人可以用卡就醫,結算醫保個人賬戶;可以用卡辦理養老保險事務;可以向有關部門申請就業登記和失業登記,申請失業保險,申請就業培訓;可以憑卡申請勞動能力鑒定和工傷保險待遇。另外,社??ㄊ谴蜷_大門與工人手中的制度接觸的鑰匙。有了這個鑰匙,持卡人以后可以在線查詢信息,在線辦理相關的勞動和社會保障事務。
社??ㄔ谏绫?ㄖ械淖饔檬鞘裁?圖片來源照片網)
社??ㄈQ是《中華人民共和國社會保障卡》。從這個名稱的含義來看,分配的對象是由政府有關部門實施社會保障的人;從內容上看,可以涉及到個人社會保障的方方面面,包括社會保險和就業服務。一些地區的地方政府也會根據當地的管理需要,投入更多的社會管理事務;從地理上來說,這種IC卡可以在全國各地使用,可以滿足全國統一勞動力市場和社會保障體系聯網的需要,滿足人員流動的需要。
要正確理解社??ǖ母拍?,還必須了解社??ㄅc其他工業IC卡尤其是銀行卡的關系。由于持卡人在醫院結算的社??ㄉ系摹皞€人賬戶”類似于銀行卡的“電子錢包”,所以一些地區或制造商采用銀行卡標準來設計社???。銀行卡標準是銀行卡應用的標準,其文件存儲格式、指令操作、安全管理等方面都是為各種金融交易而設計的。而勞動保障領域發行的IC卡主要用于行政管理,主要功能是管理信息記錄,與銀行卡的功能有很大區別。社??ㄖ械摹搬t保個人賬戶”與銀行卡中的“電子錢包”也有本質區別,它記錄的是個人賬戶中的“賬戶”,而不是真實的“錢”。持卡人將個人賬戶余額轉入卡后,醫療保險機構仍負責賬戶的使用。即使持卡人的卡丟失或損壞,只要個人賬戶中的資金在掛失前沒有被他人冒用,仍歸持卡人所有,賬戶的這部分仍可用于醫療消費。銀行卡中的電子錢包一旦用戶將錢存入卡中,就與銀行無關了。一旦卡丟失或損壞,損失將完全由持卡人承擔。所以醫保個人賬戶一定不能用電子錢包處理。在一些地方,社保應用和金融應用放在一張卡上,這是不推薦的,因為將商業應用和管理應用集成到一張卡上會導致管理上的許多缺點,給汽車帶來許多不便
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社??梢杂袔追N使用方式:一是可以查詢個人社保相關信息記錄,電子憑證或者信息查詢。
二、記錄被保險人的姓名、身份證號碼、出生日期、性別、戶籍等基本信息。三、查詢我的養老、失業、醫療、工傷、生育保險繳費情況。
第四,也可以拿著社??ㄈメt院看病,去藥店買藥。第五,辦理醫療、失業、養老、工傷、生育等社會保障事務。第六,查詢養老保險和醫療保險累計總額。
第七,辦理養老、社保、求職、失業登記,甚至參加職業培訓。第八,社??ㄒ部梢苑譃閮蓚€賬戶,一個是個人社保賬戶,一個是金融賬戶。
第九,個人社保賬戶里的錢可以用來在定點醫院買藥,個人支付的門診費用和住院費用部分也在其中,可以支付。
以上是我對這個問題的回答。希望對你有幫助。謝謝你。
社??ㄓ惺裁从??
很多人會和公眾一起給自己發社???,但大多數人不知道社??ㄊ歉墒裁从玫摹,F在邊肖將向大家解釋社會保障卡的功能。
社會保障卡里的錢有兩個方面:
1.養老保險:繳費滿15年可以停止繳費,退休可以領取養老金。當然,你付出的時間越長,你退休后得到的養老金就越多。所以,如果條件允許,最好是繳費滿15年后繼續繳費。
2.醫療保險:醫療保險是當時交的,當時有效。一旦中斷超過三個月,卡里的余額就會被注銷,也就是說,如果你生病了想用,只有繼續繳費,才能繼續用卡里的醫保費報銷。一般醫療保險支付。有的地方25年不用交,然后就可以享受終身醫療。但有些地方要求繳費到退休,各地政策不同。
社??]有清空。只有我死了或者移民了才會清空。當然醫保有三個月的中斷期。
社??ǖ陌舜蠊δ?br />
1 .個人社保相關信息記錄、電子憑證和信息查詢等。
2.記錄被保險人的姓名、身份證號碼、出生日期、性別、國籍、戶籍所在地等基本信息。
3.查詢我的養老、失業、醫療、工傷、生育保險繳費情況。
4.可以帶卡去醫院,在藥店買藥。
5.辦理醫療、失業、養老、工傷、生育等社會保障事務。
6.查詢養老保險和醫療保險累計總額。
7.辦理領取養老金、求職、失業登記,甚至參加職業培訓等社保事務。
8.它將具有一卡多用的功能,如支付水電費、公交車刷卡和電子錢包。
社??ê軈柡?。如有遺失,被保險人應及時補卡。
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1.社??ㄓ惺裁从??
社??ㄔ谵r村被稱為“醫??ā?,有兩個賬戶,一個是醫保賬戶,一個是銀行賬戶。其中,醫保賬戶可以在醫院、藥店購買藥品,銀行賬戶可以用于領取補貼、信用卡支付。根據銀行賬戶的不同,有中國銀行、中國農業銀行、農村商業銀行等。具有存取款、掛號、看病、買藥驗明身份等功能。具體用途如下:
1.作為身份證使用:由于社??ㄒ詡€人身份信息為基礎,提取個人身份信息和頭像,特殊情況下可以作為身份證使用。
2.用作銀行卡:社??ê豌y行卡一樣,上面有芯片。這個芯片里有兩個賬戶,一個是醫保賬戶,一個是銀行賬戶,都很有錢。只有持相關證件去銀行激活,才能使用里面的錢。
3.繳費時:社??ɡ镉绣X。去藥店買藥或者去醫院看病,可以刷卡當銀行卡支付,不僅快捷,出門也不用帶太多卡。
4.領取補貼卡時:社??òI保險、生育津貼、養老保險、養老金等多項的錢,可以直接在這張卡上調用,查詢哪一項錢非??旖莘奖?,從而節省了其他卡。
一般來說,社??ㄊ侵悄芸?,涵蓋失業保險、養老保險、生育津貼等補貼。不僅可以當身份證,還可以當銀行卡、補貼卡,出門不用擔心帶哪些卡。
二、去醫院如何使用社????
社??梢詧箐N一定比例的醫療費用,所以去醫院一定要帶著。前提是只能使用醫保手冊中選擇的定點醫療機構。具體使用方法如下:
1.門診掛號:使用社??〞r,掛號費會比不使用社??ū阋?。當然,某些地區可能對使用次數有一定的限制。使用方法是在登記窗口直接用社??ǖ怯?。
2.門診治療報銷:目前部分地區已基本實施。比如考試的一些費用,以及按照規定可以報銷的費用也有規定。方法還是很簡單的。報銷可以在這家醫院完成,卡和身份證(有些地方需要)可以直接帶到報銷窗口。
3.住院報銷使用:在辦理住院手續時,醫院會要求提交社???、身份證,登錄錄入,然后辦理住院手續進行治療。如果你走的匆忙,沒關系,第二天也可以補充信息。出院時,可以憑社??ㄞk理出院和報銷手續。真的很方便,不用再跑報銷了,省了很多麻煩和時間!
一般來說,社??梢杂卸喾N用途,不僅可以作為身份證,還可以作為銀行卡和補貼卡,所以外出看病或買藥時一定要記得隨身攜帶。此外,當您注冊門診、門診治療或住院時,您可以使用社會保障卡報銷不同金額的費用,但前提是您必須激活醫療保險手冊中選擇的指定醫療機構。